病気やケガをしたとき
病気やケガをしたとき
添付資料

移送に要した費用の額を証明する書類(領収証・内訳明細書)

 

提出期限

すみやかに

提出先

総務・人事担当者

注意事項

保険給付を受ける権利は、2年で時効となります。

起算日:「実際に要した費用を支払った」日の翌日

申請書類
診療内容明細書 様式A・B(海外療養費)
歯科診療内容明細書(海外療養費)
診療内容明細書の翻訳(海外療養費)
調査に関わる同意書
提出期限

すみやかに

提出先

総務・人事担当者

注意事項

保険給付を受ける権利は、2年で時効となります。

起算日:費用を支払った日の翌日

申請書類
健康保険特定疾病療養受療証交付申請書
提出先

総務・人事担当者

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